Yekemîn pêşniyazkirina ji bo ducaniyê ji bo diya pêşerojek xwendekekek kêfxweş e. Ew e ku armanc e ku têgihîştina malformasyonên fetal, anomaliyan. Encamên lêkolînê tenê ji hêla doktorê ku dê ducaniyê dibînin pêşniyaz kirin.
Tîmenderek tedawî çi ye?
Sîstema yekem a testê ya fetusek berfireh e ku, ku ultrasound û lêkolîna biochemîkî ya xwîna xwîna pêşerojê ye. Çimkî hemî ducaniyê ev dikare bibe, sê caran per trimester. Di piraniya rewşan de, tenê muayeneya ultrasound-a planek pêwîst e. Heke doktor tawanbar dike, tewra ji nermaleyê ve, lêbelê, testê xwîna biochemîkî dê bêne kirin.
Ji bo ku ji bo encama armanca armanca veguhestin û rastkirina şîrovekirina rastîn, doktor divê çend parameters, hesab, giraniya jina ducanî, hûrgelên heyî yên xerab, dibe ku encamên lêkolînê bandor bikin. Bi vî awayî, jina ducan divê hewl didin ku li ser ducanîya xwe li ser ducaniyê hate pêşniyar kirin.
Çima ji bo ducaniyê hewce ye ku seredanê ye?
Sîmînatoriya yekem a trîmesterê ji bo pêşveçûnên intrauterine destnîşan dike ku ji bo avakirina hundurên hundur ên derheqên mimkun ên derheqê nas bikin, da ku ji bo nexweşiyên genetîk peyda bikin. Di nav armancên bingehîn de muayeneyên berfireh ên jinê yên ducanî dikare werin naskirin:
- derxistina ducanî ya ekopopîk ;
- Çareseriya hejmarek fetus û uterus;
- Nirxandina pîvana bingehîn ên jiyanê-fetal-birêvebirin, guhdariya dilên dilan;
- definitions of parameters of development of infant;
- Muayeneya anatomîkî ya fetus (tespîtkirina kêmasiyên di pêşveçûnê);
- Muayeneya placenta û nasnameyê ya dravaniyê.
Yekem yekgirtîkirina dema ducaniyê ne di nav fetzek taybetî de diyar dike, lê tenê tenê nîşanên nimûneyên wê, marker. Encamên bingehîn ji bo lêpirsînên bêtir lêpirsîn, karmendên lêkolînên din ên laboratîf hene. Tenê piştî agahdariya hemî agahdariya wergirtina encamê ye, nesaxek tête çêkirin.
Yekemîn pêşniyazkirina ji bo ducaniyê - demjimêr
Ji ber ku encamên armancên armanc ên ku ji bo pêşniyazkirina rastkirina fetal fetal, destnîşankirin divê di hin demê de pêk tê. Mercên pêşî yên ji bo ducanîya ducanîya pêşîn - yekemîn roja 10'emîn - hefteya roja 6'emîn de. Pir lêkolînên di hefteya 12-12ê ya ducaniyê de têne kirin, ku di dema herî baş de têne dîtin.
Di vê taybetmendiyê de, encam û helwesta lêkolînê bi rasterast li ser rastiya çarenûsa çarçoveyê girêdayî ye. Doktor bi roja duyemîn ya yekem, bi mêjûya dawîn de hesab dike. Karmendên bijîşk ên ku di dema mehên dawîn de neheq ne çewt e ku bi şaşkirina şirovekirina agahdariya agahdariyê di dema weşanê de ye.
Trimester Screening Biochemical
Vê cureyê testê ji bo jinên ducanî yên di yekem zivistanê de gelek caran caran wekî ceribandina duyemîn tê gotin. Ji ber vê rastiyê ye ku di dema pêvajoya wê de, pirrbûna xwînê ya du parameteran ava kirin: b-hCG û PAPP-A belaş. HCG hormonê ye ku di bedenê dayika pêşerojê de bi destpêka têgihîştinê pêk tê. Giraniya wê rojane zêde dibe û hefteya hefteyê bi herî zêde dibe. Piştî vê yekê, di hCG de kêmbûna demkî ye.
PAPP-A protein ya A-plasma, avahiyeke proteîn a hêla xwezayî ye. Li gor naveroka wê di laşê de, doktor ji bo pêşxistina pêşveçûnên chromosomal (Sînorê Down, Syndrome Edwards) ava dike. Ji bilî, hevrikiya PAPP-A dikare dikare jêrîn nîşan bide:
- fading of fetus ;
- hypotrophy;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, yekem trimester
Ultrasound di trîmîzerê yekem de bêtir ji hefteya 11 de derbas dibe û hefta paşîn. 14. Armanca lêkolînê ew e ku pîvana fîzîkî yên pêşveçûna zarokan, dermankirina enomaliyên di avahiyê de. Di nav nirxên sereke yên navîn de li ultrasound di destpêkê de tirsa ducaniyê de têne girtin:
- KTP-kococyx-parietal (distance ji hone parietal heta coccyx);
- krîza sereke
- Mezinahiya BDP-ê-biparietal (dûr di navbera tubeyên parietal);
- TVP - kelepkirina kolonê;
- rêjeya dil (dil rêjeyê);
- dirêjahiya kevir, çav, mûçikê, û lingê jêrîn;
- cihekî dil, mezinkirina xwînê;
- cihekî placenta, pêvekêşiya malperê, tewrê.
Pêşînek pêşîn çawa çawa amadekirin?
Berî ceribandinên pêşîn ên pêşîn ên ducanîya ducaniyê bistînin, dê dayika ducan divê rêbazên doktorê amadekariyê ji wan re zelal bikin. Ew ê wergirtina encama nerastiyek çewt e û hewceyê ku ji bo vê muayeneyê veguhestin. Di derbarê lêkolînên ku di dema ducaniyê de pêk tê de pêk tê de, sereke tengasîn û testek xwîna biochemîkî ne.
Dema ku pîşesazkirina yekem yek çêbûye, di navnîşên ultrasoundê de di nav vê yekê de amade ne amadekar e. Hemî ku hewce dike ku ji ber ku lêkolînek diçin jina ducanî yê çêkirî ye, divê pêvajoya 1-1.5 lîterê avêtin bêyî 1-2 saetan berî pêvajoyê. Piştî wê, hûn nikarin biçin betaletê. Di vê rewşê de tije tije alîkarî bi temamî uterus, kûrbûna wê bibînin. Di rewşeke lêkolînê de, ev hewce ne.
Amadekirina ji bo analîzkirina biyokhemîk bêtir baş e. Ji bo çend rojan jin hewce dike ku xwarinê bigirin. Li roja ku lêkolînê, di sibehê de nabînin, û roj berî, kêmanî 8 saetan beriya testê bisekinin. Dema ku ji xwarinê amadekirin, doktor bi gelemperî re şîret dikin ku jêbirin:
- çîkal
- seafood;
- xwarin û xwarinê
- citrus fruits
Çêkera pêşîn çawa bûye?
Dema ku pîşesaziyê tête çêkirin, pêşî yê yekemîn di serî de ye. Berî ku bicihkirina vê kompîtûya nîjîkotîk, doktor jinikê ducanî dikişîne pêşî, li ser qaîdeyên amadekirina amadekirin û taybetmendiyên pêkanîna her manipulasyonê dike. Pêwîste pir pisporiya dermankirina ultrasound nayê ji alîyê ultrasound cuda ne. Pir caran ew bi veguherînek veguherî ye, da ku ji bo fetusê çêtirîn kontrol bikin. Di heman demê de, pergala bilind-çareserkirinê tê bikaranîn, ku alîkarî ku cinsa zarokê li ser screeningona yekemîn nas bike.
A testê xwînê ya biyokhemîk, ku di dema dema ducaniyê de yekem pişesazî dike, nimûne xwînê ji xwîna kevneşopî ne cuda ye. Materî ji êvarê veguhestina germê ve veguhestin, ji ber tîrêlekî veguherîn, ku tête nîşankirin û şandin ji bo analîzê re şandin.
Yekem pêşniyarkirina ji bo ducanî - nerm
Piştî ku pişka pêşîn hatîye girtin, tenê doktor divê encamên bi encama encamên xwe bigirin. Ew ji hemî taybetmendiyên ji ducanîya taybet, rewşeke pêşerojê, dê anamnesis dizane. Dema ku ev encamên berevajî şirove dikin, hinek faktor hewce nebêjin. Di vê rewşê de, doktor herdem bi taybetmendiyên kesane yên laşê veguherînin, hingê vakslêdana hûrgelî ji nermalavê sazkirî nayê nîşan kirin.
Ultrasound di yekem şermezariya ducaniyê de - norm
Kişandina kulîlkên kurtasî (pêşî ya pêşî ya ducaniyê) ye ku armancên pîvanan ên pêşveçûnê yên fetal. Li ser vê yekê doktor pîvavanên pêşveçûna fîzîkî ya zarokê dike, ku bi gelemperî nirxên jêrîn heye:
1. KTR:
- 10 hefteyên ducaniyê - 33-41 mm;
- 11 heft - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 heta 62-73.
2. TVP:
- Di 10 hefteyan de - 1,5-2,2 mm;
- 11 - ji ji 1,6 heta 2,4;
- Di 12 - ne ji 1.6 û ne ji 2.5 ji ne;
- di 13 - 1,7-2,7 de
3. Rêjeya dil (per minute perçe):
- 10 hefteyan - 161-179;
- 11 - ji 153 heta 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 hefte - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 hefteyan - 26.
Sepandina biyochemical - ramanên nîşankirî
Tîmîzyona biyokhemîk ya trîmester, pisporiya ku ji aliyê doktorek tê ve tête dayîn, alîkarî dide ku di rêkûpêk de pir bi demeke kurt ve di nav zaroka genetîk de nas bike. Indicators of norma vê lêkolînê mîna vê yekê dibînin:
1. hCG (mU / ml):
- Hefteyên 10-11 hefteyên ducaniyê - ji 20,000 heta 95,000;
- 12 hefteyan - 20000-90000;
- 13-14-ne ji 15,000 û ne ji 60,000 ne.
2. RAPP-A (MED / ML):
- 10 hefteyan - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
1 - Tîmên tîmên tîmên dagirker - devjimar
Wekî ku ji berî jor hatî gotin, biryara pêşniyazkirina yekemîn tenê ji hêla pisporê tête kirin. Diya pêşerojê nabe encamên lêkolînê bi ramanan re nirxînin. Nirxandin divê di rêyên palkêş de bêne kirin - doktor tu li ser bingeha screeningkirinê, bi ramanên nirxên yekem ên mîhengkirina rastiyê didin binirxînin. Lêbelê, ev gengaz e ku derfetên derheqê derfetên pîvanolojiyê çêbikin. HCG damezirandin nîşan dide:
- Tenduristiya genetîkî - Sînor Down, Edwards , trisomy;
- diyabetes mellitus;
- toxicos .
Di kêmbûna HCG de kêm dibe dema ku:
- patholojiya ekropopî
- rîska aborkirinê.